Os pacientes com doença renal crônica (DRC) geralmente apresentam hiperfosfatemia, e a hiperfosfatemia a longo prazo pode levar a complicações graves, como hiperparatireoidismo secundário, osteodistrofia renal e doença cardiovascular. Controlar os níveis de fósforo sanguíneo é uma parte importante do tratamento de pacientes com DRC, e os ligantes de fosfato são os medicamentos para o tratamento da hiperfosfatemia. Nos últimos anos,Carbonato Lanthanum, como um novo tipo de ligante de fosfato não cálcio e não alumínio, entrou gradualmente no campo de visão das pessoas e iniciou uma "competição" com ligantes de fosfato tradicionais.
Os "méritos" e "deméritos" dos ligantes de fosfato tradicionais
Os ligantes tradicionais de fosfato incluem principalmente ligantes de fosfato contendo cálcio (como carbonato de cálcio e acetato de cálcio) e ligantes de fosfato contendo alumínio (como hidróxido de alumínio). Eles combinam com fosfatos em alimentos para formar compostos insolúveis, reduzindo assim a absorção intestinal de fósforo.
Ligantes de fosfato contendo cálcio: baixo preço e efeito de redução de fósforo definido, mas o uso a longo prazo pode levar à hipercalcemia e aumentar o risco de calcificação vascular.
Ligantes de fósforo contendo alumínio: forte efeito de redução de fósforo, mas o acúmulo de alumínio é altamente tóxico e pode causar doença óssea e encefalopatia relacionada ao alumínio e atualmente é menos utilizada.
Carbonato de Lanthanum: Rising Nowcomer, com vantagens proeminentes
O carbonato de lantânio é um carbonato do elemento de metal de terras raras Lantanum, com um mecanismo de ligação ao fósforo único. Ele libera íons lantânicos no ambiente ácido do trato digestivo e forma fosfato de lantânio altamente insolúvel com fosfato, impedindo assim a absorção de fósforo.
Breve introdução de carbonato de lantânio
| Nome do produto | Carbonato Lanthanum |
| Fórmula | LA2 (CO3) 3.xh2o |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Peso molecular | 457,85 (Anhy) |
| Densidade | 2,6 g/cm3 |
| Ponto de fusão | N / D |
| Aparência | Pó de cristal branco |
| Solubilidade | Solúvel em água, moderadamente solúvel em ácidos minerais fortes |
| Estabilidade | Facilmente higroscópico |
Comparado com os ligantes tradicionais de fósforo, o carbonato de Lanthanum tem as seguintes vantagens:
Sem cálcio e alumínio, maior segurança: evita o risco de hipercalcemia e envenenamento por alumínio, especialmente para pacientes com tratamento a longo prazo e risco de calcificação vascular.
Forte capacidade de ligação ao fósforo, efeito significativo de redução de fósforo: o carbonato de lantanum pode efetivamente se ligar efetivamente no fósforo em uma ampla faixa de pH, e sua capacidade de ligação é mais forte que os ligantes tradicionais de fósforo.
Menos reações adversas gastrointestinais, boa conformidade com o paciente: é fácil tomar um sabor de carbonato de lantanum, tem pouca irritação gastrointestinal e os pacientes têm maior probabilidade de aderir ao tratamento a longo prazo.
Evidência de pesquisa clínica: o carbonato de Lanthanum tem um bom desempenho
Vários estudos clínicos confirmaram a eficácia e a segurança do carbonato de lantânio em pacientes com DRC. Estudos demonstraram que o carbonato de lantânio não é inferior ou mesmo superior aos ligantes de fosfato tradicional na redução dos níveis de fósforo sanguíneo e podem controlar efetivamente os níveis de IPTH e melhorar os indicadores de metabolismo ósseo. Além disso, a segurança do tratamento a longo prazo com carbonato de lantânio é bom, e nenhum acúmulo óbvio de lantânio e reações tóxicas foram encontradas.
Tratamento individualizado: escolha o melhor plano para o paciente
Embora o carbonato de Lanthanum tenha muitas vantagens, isso não significa que ele possa substituir completamente os ligantes de fosfato tradicionais. Cada medicamento tem suas indicações e contra -indicações, e o plano de tratamento deve ser individualizado de acordo com a situação específica do paciente.
O carbonato de Lanthanum é mais adequado para os seguintes pacientes:
Pacientes com hipercalcemia ou risco de hipercalcemia
Pacientes com calcificação vascular ou risco de calcificação vascular
Pacientes com baixa tolerância ou baixa eficácia dos ligantes de fosfato tradicionais
Os ligantes de fosfato tradicionais ainda podem ser usados para os seguintes pacientes:
Pacientes com condições econômicas limitadas
Pacientes que são alérgicos ou intolerantes ao carbonato de Lanthanum
Olhando para o futuro: o carbonato Lanthanum tem um futuro brilhante
Com o aprofundamento da pesquisa clínica e o acúmulo de experiência clínica, o status de carbonato de lantânio no tratamento da hiperfosfatemia em pacientes com DRC continuará a melhorar. No futuro, espera-se que o carbonato de Lanthanum se torne um aglutinante de fosfato de primeira linha, trazendo boas novas a mais pacientes com DRC.
Hora de postagem: 25-2025 de março